精神分裂症是一种慢性且经常使人衰弱的精神疾病，它会影响人们的思考、感受和行为方式。它的特点是阳性症状（幻觉和妄想）、阴性症状（难以享受生活和远离他人）和认知障碍。全球影响超过2100万人。
据数据预计，目前中国有超过800万精神分裂症患者，但接受治疗的患者不足一半，从目前的抗精神病药物治疗中获得足够症状改善的人更少。与全球患者类似，大中华区精神分裂症患者迫切需要更有效的、安全性更高的治疗方法。
2022年8月8日，karuna therapeutics, inc.（纳斯达克股票代码：krtx) 宣布其3期临床研究emergent-2的阳性初步结果，该研究评估了其主要在研疗法karxt（xanomeline-trospium）在成人精神分裂症患者中的疗效、安全性及耐受性。该研究达到了其主要终点，在第五周时，与安慰剂相比，karxt在阳性和阴性综合征量表（panss）总分降低了具有统计学意义和临床意义的9.6分（-21.2 karxt与-11.6 安慰剂，p<0.0001）（cohen’s d效应量为0.61）。从第2周开始，根据panss总分评估，karxt还表现出早期且持续的有统计学意义的显著症状减少，并持续至研究结束。
karxt在3期临床研究emergent-2中也达到了关键的次要终点，精神分裂症的阳性症状（如，幻觉或妄想）和阴性症状（如，难以享受生活或远离他人）均实现统计学上显著减少，评估方式为panss阳性症状、panss阴性症状和panss marder阴性症状分量表。
▲https://investors.karunatx.com/news-releases/news-release-details/karuna-therapeutics-announces-positive-results-phase-3-emergent
第 5 周时的结果包括：
与安慰剂相比，karxt的panss阳性症状分量表降低2.9分（-6.8 karxt对比-3.9 安慰剂，p<0.0001）。与安慰剂相比，karxt的panss阴性症状分量表降低1.8分（-3.4 karxt对比-1.6 安慰剂，p=0.0055）。与安慰剂相比，karxt的panss marder阴性症状分量表降低2.2分（-4.2 karxt与-2.0 安慰剂，p=0.0022）。karxt总体耐受性良好。karxt组和安慰剂组的总体停药率相似（25%对比21%）。karxt和安慰剂的总体治疗出现不良事件（teae）率分别为75%和58%。
3期临床研究emergent-3的初步数据预计将在2023年第一季度发布。预计在2023年年中，向美国fda提交karxt用于精神分裂症的nda（新药上市申请）。针对3期临床研究emergent-2数据的额外分析正在进行中。
karuna therapeutics由cns领域老兵steve paul先生创立，现任董事会主席兼首席执行官。曾任职于美国国家精神卫生研究院（nimh）和nih科学部门以及礼来制药等等。同时也是sage therapeutics、voyager therapeutic联合创始人。
，www.pharnexcloud.com
karxt (xanomeline-trospium) 是一种口服的、在研的m1/m4首选毒蕈碱激动剂，用于治疗精神和神经系统疾病，包括精神分裂症和阿尔茨海默症中的精神症状。它由毒蕈碱激动剂xanomeline和毒蕈碱拮抗剂trospium（曲司氯铵）组成，旨在优先刺激中枢神经系统中的毒蕈碱受体。karxt是目前潜在首个具有这种真正新颖且独特的双重机制，不依赖多巴胺能或血清素能途径来治疗严重精神疾病的症状的药物。
▲karxt (xanomeline-trospium) ，相关专利wo-2020069301
2021年11月，再鼎医药与karuna therapeutics签订了独家许可协议，拥有在大中华区（包括中国内地、中国香港、中国澳门和中国台湾地区）开发、生产和商业化karxt的权益。交易细节：karuna获得3500万美元的现金首付款（upfront），及潜在里程碑付款（最高达8000万美元的注册里程碑付款和最高达7200万美元的销售里程碑付款milestone）和特许权使用费（百分之十几至二十之间的royalty）。
此文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息，不代表平台立场
参考：
nmpa/cde；
药融云数据，www.pharnexcloud.com；
fda/ema/pmda；
相关公司公开披露；
www.karunax.com；
https://investors.karunatx.com/news-releases/news-release-details/karuna-therapeutics-announces-positive-results-phase-3-emergent；
https://investors.karunatx.com/events-presentations；
www.zailaboratory.com；
再鼎医药和karuna therapeutics宣布在大中华区就karxt开发和商业化达成战略合作；
《中国精神分裂症防治指南（第二版）》；
《精神病学》；
charlson fj, et al. global epidemiology and burden of schizophrenia: findings from the global burden of disease study 2016. schizophr bull. 2018 may 12. doi: 10.1093/schbul/sby058.；等等。